Ce 29 août 2025, l’étude randomisée contrôlée RETREAT-FRAIL, réalisée chez des patients de 80 ans et plus vivant en EHPAD coordonnée par le Pr Athanase Benetos paraît dans le prestigieux New England Journal of Medicine.
Cet essai a étudié l’intérêt d’une réduction du traitement anihypertenseur chez des patients très âgés, fragiles, polymédiqués et présentant une pression artérielle basse (pAS<130 mmHg). A noter que ces sujets sont très souvent traités pour une HTA mais ils ont systématiquement été exclus des essais cliniques qui étudient les stratégies thérapeutiques contre l’HTA.
L’étude n’a pas montré que la deprescription améliorait la mortalité (objectif initial) mais l’analyse des résultats sur plus de 1000 patients suivis pendant une période de plus de 3 ans, montre que la réduction du nombre des traitements antihypertenseurs, lorsqu’elle est faite selon des règles précises, est possible et ne soulève pas de problèmes de sécurité. RETREAT-FRAIL est ainsi la première étude au niveau international à montrer qu’il est possible d’envisager la réduction du traitement antihypertenseurs chez les personnes âgées et fragiles avec niveau tensionnel bas.
Anne freminet, François Bertin-Hugault, Beuscart Jean-baptiste, Olivier Hanon, Eric Vicaut, Patrick Rossignol, Adrien Flahault, Jean-Sébastien Hulot, Nicolas GIRERD, Bénédicte Sautenet, Jessica W. Bénédicte Rossignol, Meghan Calvo, Centre d’Investigation Clinique Plurithématique, Pierre-Luc Maclot, Nancy Hamilton, Morgane Gilg, Université de Lorraine CHRU de Nancy, F-CRIN, CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE LILLE, CHU de Reims, AP-HP, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris.
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